Leitlinien in der Radiologie

Unter dem Begriff „Leitlinie“ versteht man eine systematisch entwickelte, wissenschaftlich fundierte und praxisorientierte Entscheidungshilfe für ein angemessenes ärztliches Handeln. Leitlinien bieten Orientierung im Sinne von Handlungs- und Entscheidungskorridoren, von denen in begründeten Fällen abgewichen werden kann oder sogar abgewichen werden muss.
Quelle: Zeitschrift für ärztliche Qualitätssicherung und Fortbildung, 2000; 94:65–69. © Urban & Fischer Verlag.

Bereits seit Ende der 1980er-Jahre wird international daran gearbeitet, Überweisungsempfehlungen für bildgebende Verfahren zu entwickeln. Die ersten Leitlinien dieser Art wurden 1989 vom Royal College of Radiologists unter dem Titel „Making the Best Use of a Department of Clinical Radiology: Guidelines for Doctors“ veröffentlicht. 1996 folgten die „Appropriateness Criteria“ des American College of Radiology.

Im Jahr 2000 veröffentlichte die Europäische Kommission eine überarbeitete Fassung der britischen Leitlinien unter dem Titel: „Leitlinien für die Überweisung zur Durchführung von bildgebenden Verfahren (Strahlenschutz-Publikation 118)“.

In Österreich wurde im selben Jahr – in Zusammenarbeit der Bundesfachgruppe Radiologie der Österreichischen Ärztekammer, der Österreichischen Röntgengesellschaft, des Verbands für Medizinischen Strahlenschutz (VMSÖ) und des Verbands für Bildgebende Diagnostik Österreich (VBDÖ) – die „Orientierungshilfe Radiologie“ als Anleitung zum optimalen Einsatz der klinischen Radiologie eingeführt. Diese liegt mittlerweile in der vierten Auflage vor und ist sowohl online als auch in gedruckter Form verfügbar.

Radiologische Guidelines – international

RegionTitel / QuelleHerausgeberSpracheJahrStatusEmpfehlung
EuropaEU RP118 (2000)Europäische KommissionEnglisch2000VeraltetNur als strukturierte Orientierung; nicht mehr klinisch aktuell
ÖsterreichOrientierungshilfe Radiologie (4. Auflage, 2020)ÖÄK, ÖRG, VMSÖ, VBDÖDeutsch2020AktuellAktuelle Referenz für Österreich
ÖsterreichESR iGuide Austria (2020)European Society of Radiology / ÖRGDeutsch2020AktuellDigitales CDS‑Tool für klinische Entscheidungsunterstützung
DeutschlandSSK: Orientierungshilfe bildgebende VerfahrenStrahlenschutzkommission DeutschlandDeutschregelmäßigAktuellStandardwerk unter Strahlenschutzaspekten
DeutschlandSSK: Bildgebende Diagn. beim KindStrahlenschutzkommission DeutschlandDeutschregelmäßigAktuellSpezialisierte Empfehlungen zur pädiatrischen Bildgebung
DeutschlandAWMF-Leitlinien (interdisziplinär)AWMFDeutschlaufendAktuellVielfältige Empfehlungen je nach Fachgebiet
FrankreichHAS: Guide imagerie médicaleHaute Autorité de SantéFranzösisch2013–2019Teilweise aktuellGeeignet, sollte auf Aktualität geprüft werden
FrankreichGuide du bon usage – SFRSociété Française de RadiologieFranzösischlaufendAktuellPraxisnah ergänzend zur HAS-Guideline
UKiRefer Guidelines (2017)Royal College of RadiologistsEnglisch2017Relativ aktuellGut strukturiert; europäisch geeignet
KanadaCAR Referral GuidelinesCanadian Assoc. of RadiologistsEnglischlaufendAktuellEmpfohlen für CDS-Systeme
USAACR Appropriateness CriteriaAmerican College of RadiologyEnglischlaufendAktuellPrimäre Referenz für klinische Fragestellungen
USAAIM Specialty Health – Clinical Appropriateness GuidelinesAIM Specialty HealthEnglischlaufendAktuellVersicherungsbasiert; US‑Kontext wichtig

Hinweis: Leitlinien wie die EU RP118 (2000) dienen heute nur noch als historische Orientierung. Für klinische Entscheidungen solltest du stets aktuelle Versionen verwenden (z. B. ACR, CAR, iRefer, SSK oder ESR iGuide).

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