James Paget (1814–1899) war ein britischer Chirurg, Pathologe und Mitbegründer der modernen klinischen Pathologie. Nach ihm sind mehrere Krankheitsbilder benannt – darunter die Paget-Krankheit des Knochens (Osteodystrophia deformans) und die Morbus Paget der Brust (Paget-Karzinom der Mamille).
Biographical Data
Paget wurde 1814 in Great Yarmouth geboren. Er studierte Medizin am St. Bartholomew’s Hospital in London, wo er später als Dozent und Chirurg wirkte. 1858 wurde er Leibarzt von Queen Victoria. Er war ein einflussreicher Kliniker, Lehrer und Mitbegründer der modernen Pathologie. Paget starb 1899 in London.
Scientific Contributions
Paget beschrieb 1877 eine Erkrankung des Knochens mit übermäßigem, unkontrolliertem Knochenumbau – heute bekannt als Morbus Paget des Knochens. Die Erkrankung führt zu verdickten, deformierten und strukturell instabilen Knochen, meist im Becken, Femur oder Schädel.
Bereits 1874 hatte er auch eine seltene Form des Brustkrebses beschrieben – die Paget-Krankheit der Mamille. Dabei handelt es sich um ein duktales Karzinom mit Manifestation in der Brustwarze und periareolären Haut, häufig verbunden mit einem darunterliegenden invasiven Mammakarzinom.
Bedeutung in der Radiologie
Der Morbus Paget des Knochens zeigt im Röntgenbild eine typische Kombination aus kortikaler Verdickung, Sklerose und Deformierung, teils mit lytischen und sklerotischen Zonen. In der Skelettszintigrafie sind betroffene Areale hoch aktiv. In der Paget-Krankheit der Brust zeigt die Mammografie oft subtile Hautveränderungen, Mikroverkalkungen oder tumoröse Herde hinter der Mamille. Die MR-Mammografie kann in unklaren Fällen entscheidend zur Diagnose beitragen. Beide Erkrankungen sind wichtige Differenzialdiagnosen in der radiologischen Praxis.
Sources and Literature
Paget J. On a Form of Chronic Inflammation of the Bones. Medico-Chirurgical Transactions. 1877;60:37–63.
Paget J. On Disease of the Mammary Areola Preceding Cancer of the Breast. St Bartholomew’s Hospital Reports. 1874.
Greenspan A, Remagen W. Differential Diagnosis of Bone and Joint Disorders. Elsevier, 2016.
Heywang-Köbrunner SH et al. Mammadiagnostik. Thieme, 2022.
Netter FH. Atlas of Human Anatomy. Elsevier, 2023.
