Binswanger, Otto Ludwig (1852 – 1929)

Otto Ludwig Binswanger (1852–1929), schwarz-weiß Porträt mit Brille, Bart und Anzug, neutraler Hintergrund – Wegbereiter der Neurologie und Psychiatrie

Otto Ludwig Binswanger (1852–1929) war ein Schweizer Psychiater und Neurologe, der vor allem für die Beschreibung der später nach ihm benannten Binswanger-Krankheit bekannt wurde – einer chronisch fortschreitenden Enzephalopathie mit Demenzsymptomatik aufgrund vaskulärer Veränderungen.

Biographical Data
Binswanger wurde am 14. Oktober 1852 in Münsterlingen (Kanton Thurgau) geboren. Er studierte Medizin in Heidelberg, Zürich und Straßburg. Später arbeitete er als Direktor der Nervenklinik in Jena, wo er auch als Professor wirkte. Er war ein Vertreter der Übergangszeit zwischen klassischer Psychiatrie und moderner Neurologie. Binswanger verstarb am 15. August 1929 in Jena.

Scientific Contributions
Im Jahr 1894 beschrieb Binswanger eine Form der subkortikalen Enzephalopathie mit Demenzentwicklung, motorischen Störungen und ausgeprägten Veränderungen der weissen Hirnsubstanz. Diese Erkrankung wurde später als Morbus Binswanger bekannt. Es handelt sich um eine Form der vaskulären Demenz, die vor allem durch arteriosklerotische Veränderungen der kleinen Hirngefässe verursacht wird und typischerweise bei älteren Patienten auftritt.

Er war Mitherausgeber des bekannten psychiatrischen Lehrbuchs von Kraepelin und pflegte enge wissenschaftliche Kontakte mit Freud, Bleuler und Wernicke. Binswanger war auch massgeblich an der Entwicklung der modernen neuropsychiatrischen Klassifikation beteiligt.

Bedeutung in der Radiologie
Die Binswanger-Enzephalopathie ist heute eine anerkannte Diagnose innerhalb der vaskulären Demenzen. In der Bildgebung – insbesondere der MRT – zeigen sich typische Leukenzephalopathien mit symmetrischen Signalveränderungen in der weissen Substanz (Periventrikulär, Centrum semiovale). Die radiologische Diagnostik spielt eine Schlüsselrolle in der Abgrenzung zu anderen Demenzformen wie Alzheimer oder frontotemporaler Demenz.

Sources and Literature
Binswanger O. Die Abgrenzung der allgemeinen progressiven Paralyse. 1894.
Pantoni L. Binswanger disease: Historical background and present status. Neuroepidemiology. 2004;23(4):250–260.
Jellinger KA. Neuropathology of Binswanger disease. Acta Neuropathol. 2007;113(4):371–388.

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